Tipos de Afasia
"O cérebro controla o movimento, as emoções, a linguagem, a audição, a visão e o equilíbrio..." (Parr et al, 2004)
O lado esquerdo do cérebro é responsável por várias funções, incluindo as da sensibilidade e do movimento do braço e da perna direitos, assim como a linguagem e a comunicação (Parr et al, 2004). Deste modo, se o lado esquerdo do cérebro for atingido, podem surgir alterações diversas destas funções, dependendo do local e da extensão da área atingida.
Com base na localização da área atingida e dos sintomas apresentados pelo paciente, são frequentemente descritos diferentes tipos de afasia (Caldas, 2000). Assim, podemos ter:
TIPO DE AFASIA |
FLUÊNCIA DO DISCURSO |
COMPREENSÃO |
NOMEAÇÃO |
REPETIÇÃO |
WERNICKE |
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TRANSCORTICAL SENSORIAL |
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CONDUÇÃO |
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ANÓMICA |
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GLOBAL |
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TRANSCORTICAL MISTA |
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BROCA |
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TRANSCORTICAL MOTORA |
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Tabela 1 – Diferentes Tipos de Afasia e características principais.
(+) Capacidade mantida
(-) Capacidade perturbada
Défices Associados à Afasia:
Alexia - Na afasia pode haver perturbação da leitura em diferentes níveis, podendo esta incapacidade ser parcial ou total.
Agrafia - independentemente de se poder ou não utilizar a mão direita para escrever, são frequentemente encontradas perturbações da escrita em diferentes níveis, podendo esta incapacidade ser parcial ou total.
Acalculia - o cálculo está também muitas vezes perturbado. Lidar com números, fazer contas ou usar dinheiro, poderão ser tarefas muito complicadas.
Outras consequências dos AVC:
Poderemos ainda encontrar, como consequências de um AVC, diferentes quadros de perturbação diferentes da afasia, nomeadamente:
Disartria - "... designação colectiva de um grupo de perturbações da FALA que resulta de distúrbios no controlo muscular dos seus mecanismos, devido a lesão no SNC ou SNP. Designa problemas na comunicação oral devido a paralisia, fraqueza ou descoordenação da musculatura da fala" (Darley, Aronson e Brown, 1975).
Apraxia do Discurso - "Perturbação neurogénica da FALA, resultante de uma deficiência na capacidade de programar os comandos sensoriomotores necessários para o posicionamento e movimento dos músculos que participam na produção voluntária da mesma. Pode ocorrer sem fraqueza significativa ou lentidão neuromuscular e na ausência de perturbações do pensamento consciente ou da Linguagem" (Darley, 1965).
Os dois quadros acima descritos diferenciam-se da afasia por não apresentarem normalmente associadas outros tipos de perturbações, nomeadamente da compreensão, leitura, escrita e/ou cálculo. Podem contudo coexistir com síndromes afásicos, agravando os sintomas e dificultando o prognóstico de recuperação.